Nível insuficiente de atividade física se associa a menor qualidade de vida e ao estudo noturno em universitários do Distrito Federal / Insufficient level of physical activity is associated with reduced quality of life and night-time studying in Brazilian undergraduate students / Nivel insuficiente de actividad física está asociado a menor calidad de vida y al estudio nocturno en universitarios del Distrito Federal

Resumo A prática de atividade física (AF) é essencial à saúde e à qualidade de vida (QV). Objetivo: Avaliar o nível de atividade física (NAF), a QV, fatores antropométricos e socioeconômicos em universitários do Distrito Federal. Métodos: Foram avaliados aleatoriamente 392 voluntários (43,6% homens). Empregaram-se os questionários IPAQ, WHOQOL e de tempo sentado (TS). Foram avaliados preditores do NAF com o emprego de regressão logística, assim como da QV estratificada por sexo, turno, NAF e renda. Resultados: Dos pesquisados, 51,4% eram insuficientemente ativos (IA) e mostraram menor QV do que os ativos (AT), nos domínicos físico (DOMF) e psicológico (DOMPS) (p < 0,05). Não houve associação do NAF com gênero, idade, estado civil, tabagismo e renda (p > 0,05). Menor NAF associou-se com maior TS e com aulas no turno noturno. A proporção de universitários IA foi elevada e se mostrou associada com menor QV no DOMF e DOMPS, elevado TS e com estudo noturno.

Abstract Physical activity (PA) practice is an essential issue for health and quality of life (QOL). Objective: We analyzed the level of physical activity (LPA) and QOL in association with anthropometric and socioeconomics factors among undergraduate students from the Distrito Federal - Brazil. Methods: We randomly evaluated 392 volunteers (43.6% men). We employed the IPAQ + reported siting time (ST), and WHOQOL questionnaires. Logistic regression was used to evaluate LPA predictors. QOL was compared between sex, class period (day vs night), LPA and income. Results: Two hundred and one volunteers (51.4%) were insufficiently active (IA) and showed lower QOL than the active (AT) ones on physical (PHD) and psychological (PSD) domains (p< 0.05). Lower LPA was associated with greater ST and with the night shift study. We found a high proportion of IA students that was associated with lower QOL on PHD and PSD, higher ST and nightshift study.

Resumen La práctica de actividad física (AF) es esencial para la salud y la calidad de vida (CV). Objetivo: Analizamos el nivel de la actividad física (NAF) y CV asociados con factores antropométricos y socio-económicos entre universitarios del Distrito Federal - Brasil. Metodología: Evaluamos 392 voluntarios aleatorios (43,6% hombres). Aplicamos los cuestionarios IPAQ + tiempo sentado (TS) informado y WHOQOL. Se utilizó una regresión logística para evaluar los predictores de NAF. CV fue comparado por sexo, turno de cursada (día vs noche), NAF e ingresos. Resultados: Doscientos un voluntarios (51,4%) eran insuficientemente activos (IA) y mostraron menor CV que los activos (AT) en los dominios físicos (DOMF) y psicológicos (DOMPS) (p˂0,05). Menor NAF se asoció con mayor TS y con clases en turno noche. Encontramos una alta proporción de universitarios IA asociada con menor CV en DOMF y DOMPS, alto TS y con estudio nocturno.

EFEITO DE DIFERENTES PROTOCOLOS DE RECUPERAÇÃO SOBRE A FUNÇÃO AUTONÔMICA CARDÍACA / EFFECT OF DIFFERENT RECOVERY PROTOCOLS ON THE CARDIAC AUTONOMIC FUNCTION / EFECTO DE DIFERENTES PROTOCOLOS DE RECUPERACIÓN SOBRE LA FUNCIÓN AUTONÓMICA CARDIACA

RESUMO Introdução: A avaliação da função autonômica cardíaca (FAC) após o teste de esforço (TE) é considerada um preditor poderoso e independente de risco cardiovascular. É escasso o conhecimento da influência de diferentes protocolos de recuperação sobre a FAC após TE em esteira rolante com os voluntários na posição ortostática. Objetivo: Comparar a reativação vagal e o grau de modulação global da FAC em dois diferentes protocolos de recuperação, passiva (RP) e ativa (RA), imediatamente após TE submáximo em esteira rolante. Métodos: Foram avaliados 24 homens fisicamente ativos com idade (média ± DP) de 27,2 ± 4,4 anos e IMC 24,8 ± 1,8 kg/m2. A ordem dos protocolos de recuperação foi definida de forma aleatória. Os testes foram realizados com intervalo de sete dias. Ambas as recuperações foram realizadas na posição ortostática durante cinco minutos, imediatamente após TE. Os índices temporais da variabilidade da frequência cardíaca foram utilizados para avaliar a reativação vagal e o grau de modulação global de FAC, rMSSD e SDNN, respectivamente, na RP e RA. Após análise da distribuição dos dados, utilizaram-se os testes de Mann-Whitney e de Friedman com post-hoc de Dum, no nível de significância de p ≤ 0,05. Resultados: Verificou-se maior reativação vagal no primeiro minuto de recuperação na RP comparativamente a RA [4,1 (4,9-3,4) ms vs. 3,4 (4,0-2,9) ms, p = 0,03] e maior grau de modulação global da FAC do terceiro ao quinto minuto e tendência a diferença significativa no segundo minuto de RP comparativamente a RA (p = 0,09-0,005). Conclusão: Os achados demonstram que o mínimo esforço físico, como caminhar lentamente sobre a esteira rolante, diminuiu a reativação vagal e o grau de modulação global da FAC após o TE submáximo em homens fisicamente ativos.

ABSTRACT Introduction: The evaluation of cardiac autonomic function (CAF) after stress test (ST) is considered a powerful and independent predictor of cardiovascular risk. The knowledge about the influence of different recovery protocols on CAF after ST on treadmill with volunteers in standing position is scarce. Objective: To compare the vagal reactivation and the degree of global CAF modulation in two different recovery protocols, passive (PR) vs. active (AR) immediately after submaximal ST in treadmill. Methods: We evaluated 24 physically active males, aged (mean ± SD) 27.2 ± 4.4 years and BMI 24.8 ± 1.8 kg/m2. The order of the recovery protocol was set at random. The tests were performed in 7-day intervals. Both recovery protocols were performed in standing position for 5 minutes, immediately after ST. The time indices of heart rate variability were used to assess the vagal reactivation and the overall degree of CAF, rMSSD, and SDNN, respectively, in PR and AR. After analysis of the data distribution, the Mann-Whitney and Friedman tests with Dum post-hoc were used at a significance level of p ≤ 0.05. Results: We observed a higher vagal reactivation at first minute of the PR compared to AR [4.1 (4.9-3.4) ms vs. 3.4 (4.0-2.9) ms, p = 0.03], and a higher degree of global CAF modulation from the third to the fifth minute and a tendency to significant difference in the second minute of PR compared to AR (p = 0.09−0.005). Conclusion: The findings demonstrate that minimum physical effort, such as walking slowly on a treadmill, decreased the vagal reactivation and the overall modulation degree of CAF after a submaximal ST in physically active men.

RESUMEN Introducción: La evaluación de la función autonómica cardíaca (FAC) después de la prueba de esfuerzo (PE) se considera un predictor potente e independiente del riesgo cardiovascular. Es escaso el conocimiento de la influencia de los diferentes protocolos de recuperación sobre la FAC después de la PE en la cinta rodante con voluntarios en la posición de pie. Objetivo: Comparar la reactivación vagal y el grado de la modulación general de la FAC en dos diferentes protocolos de recuperación, pasiva (RP) vs. activa (RA) inmediatamente después de la PE submáxima en la cinta rodante. Métodos: Se evaluaron 24 hombres físicamente activos con edades (promedio ± DE) de 27,2 ± 4,4 años y IMC de 24,8 ± 1,8 kg/m2. El orden de los protocolos de recuperación se definió al azar. Las pruebas se realizaron en un intervalo de siete días. Ambas recuperaciones se realizaron en la posición de pie durante cinco minutos inmediatamente después de la PE. Los índices temporales de la variabilidad de la frecuencia cardiaca fueron utilizados para evaluar la reactivación vagal y el grado de modulación general de la FAC, rMSSD y SDNN, respectivamente, en RP y RA. Después del análisis de la distribución de los datos, se utilizaron la prueba de Mann-Whitney y la de Friedman con post-hoc de Dum, a un nivel de significación de p ≤ 0,05. Resultados: Se observó una mayor reactivación vagal en el primer minuto de la PR comparada a la RA [4,1 (4,9-3,4) ms vs. 3,4 (4,0-2,9) ms, p = 0,03] y un mayor grado de modulación general de la FAC del tercer al quinto minuto y una tendencia a la diferencia estadística en el segundo minuto de RP comparada a RA (p = 0,09-0,005). Conclusión: Los resultados muestran que el esfuerzo físico mínimo, como caminar lentamente sobre la cinta rodante, disminuyó la reactivación vagal y el grado de modulación general de la FAC después de la PE submáxima en hombres físicamente activos.

Agreement between BMI and body fat obesity definitions in a physically active population

ABSTRACT Objectives Body mass index (BMI) is a widely used proxy of body composition (BC). Concerns exist regarding possible BMI misclassification among active populations. We compared the prevalence of obesity as categorized by BMI or by skinfold estimates of body fat percentage (BF%) in a physically active population. Subjects and methods 3,822 military firefighters underwent a physical fitness evaluation including cardiorespiratory fitness (CRF) by the 12 min-Cooper test, abdominal strength by sit-up test (SUT) and body composition (BC) by BF% (as the reference), as well as BMI. Obesity was defined by BF% > 25% and BMI ≥ 30 kg/m2. Agreement was evaluated by sensitivity and specificity of BMI, positive and negative predictive values (PPV/NPV), positive and negative likelihood (LR+/LR-), receiver operating characteristic (ROC) curves and also across age, CRF and SUT subgroups. Results The prevalence of obesity estimated by BMI (13.3%) was similar to BF% (15.9%). Overall agreement was high (85.8%) and varied in different subgroups (75.3-94.5%). BMI underestimated the prevalence of obesity in all categories with high specificity (≥ 81.2%) and low sensitivity (≤ 67.0). All indices were affected by CRF, age and SUT, with better sensitivity, NPV and LR- in the less fit and older groups; and higher specificity, PPV and LR+ among the fittest and youngest groups. ROC curves showed high area under the curve (≥ 0.77) except for subjects with CRF ≥ 14 METs (= 0.46). Conclusion Both measures yielded similar obesity prevalences, with high agreement. BMI did not overestimate obesity prevalence. BMI ≥ 30 was highly specific to exclude obesity. Because of systematic under estimation, a lower BMI cut-off point might be considered in this population.

Risk factors for prolonged hospital stay after isolated coronary artery bypass grafting / Fatores de risco para tempo de internação prolongada após revascularização isolada do miocárdio

INTRODUCTION: Characteristics of the patient and the coronary artery bypass grafting may predispose individuals to prolonged hospitalization, increasing costs and morbidity and mortality. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate individual and perioperative risk factors of prolonged hospitalization in intensive care units and wards. METHODS: We conducted a case-control study of 104 patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Patients hospitalized >3 days in the intensive care unit or >7 days in the ward were considered for the study. The association between variables was estimated by the chi-square test, odds ratio and logistic regression; P <0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Hospital stay >3 days in the intensive care unit occurred for 22.1% of patients and >7 days in the ward for 27.9%. Among preoperative factors, diabetes (OR=3.17) and smoking (OR=4.07) were predictors of prolonged intensive care unit stay. Combining the pre-, intra-and postoperative variables, only mechanical ventilation for more than 24 hours (OR=6.10) was predictive of intensive care unit outcome. For the ward outcome, the preoperative predictor was left ventricular ejection fraction <50% (OR=3.04). Combining pre- and intraoperative factors, diabetes (OR=2.81), and including postoperative factors, presence of infection (OR=4.54) were predictors of prolonged hospitalization in the ward. CONCLUSION: Diabetes and smoking were predictors of intensive care unit outcome, and ejection fraction <50% of ward outcome. For the set of perioperative factors, prolonged hospitalization after isolated coronary artery bypass grafting was associated with mechanical ventilation >24 hours for the intensive care unit and presence of infection for the ward.

INTRODUÇÃO: Características do paciente e da cirurgia de revascularização do miocárdio podem predispor à internação prolongada, aumentando custos e a morbimortalidade. OBJETIVO: Avaliar fatores de risco individuais e transoperatórios para internação prolongada na unidade de terapia intensiva e na enfermaria. MÉTODOS: Realizou-se estudo de caso-controle com 104 pacientes submetidos à revascularização do miocárdio isolada sob circulação extracorpórea. Consideraram-se casos os pacientes com internação >3 para terapia intensiva ou >7 dias para enfermaria. A associação entre variáveis foi estimada pelo teste do qui-quadrado e pela razão de chances (odds ratio-OR) empregando-se a regressão logística, ao nível de P<0,05. RESULTADOS: A permanência >3 dias na terapia intensiva ocorreu em 22,1% dos pacientes e >7 dias na enfermaria em 27,9%. Entre os fatores pré-operatórios, o diabetes (OR=3,17) e o tabagismo (OR=4,07) foram os preditores para permanência prolongada na terapia intensiva. Combinando-se as variáveis pré-, intra- e pós-operatórias, somente a ventilação mecânica por mais que 24 horas (OR=6,10) foi preditora para o desfecho na terapia intensiva. Para o desfecho na enfermaria, o preditor pré-operatório foi a fração de ejeção ventricular esquerda <50% (OR=3,04). Combinando os fatores pré- e intraoperatórios, o diabetes (OR=2,81) e, somando-se os pós-operatórios, a presença de infecção (OR=4,54), foram os preditores para internação prolongada na enfermaria. CONCLUSÃO: Diabetes e tabagismo foram os preditores para o desfecho na terapia intensiva, e a fração de ejeção <50% para a enfermaria. Para o conjunto dos fatores transoperatórios, internação prolongada após revascularização do miocárdio isolada associou-se à ventilação mecânica >24 horas para terapia intensiva e à presença de infecção para a enfermaria.

Padrão usual de passos diários de indivíduos com atividade profissional administrativa pública / Usual pattern of daily steps among federal public workers

INTRODUÇÃO: Programas de promoção da atividade física têm empregado o pedômetro como instrumento de quantificação de passos diários acumulados pelos participantes. Entretanto, praticamente inexiste a caracterização de padrões habituais de passos de trabalhadores brasileiros. OBJETIVO: Caracterizar o padrão usual de passos caminhados por servidores públicos com atividade profissional administrativa. MÉTODOS: Foram avaliados 46 voluntários (24% homens), com média de idade e índice de massa corporal (IMC) de 39,5±7,8 anos e IMC 24,0±3,0 kg/m2, selecionados aleatoriamente em um órgão do Poder Judiciário, em Brasília-DF. Para quantificação dos passos empregou-se pedômetro Digi-Walker-SW700, consecutivamente nos 7 dias da semana, para todo o grupo e segundo o nível de atividade física e gênero. As comparações empregaram os testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney quando apropriados e a relação entre o IMC e o número de passos foi verificada pela correlação de Spearman (rs). RESULTADOS: A mediana (extremos) de passos diários foi de 7266 (1630 – 13714). Não houve diferença entre o número de passos acumulados nos dias úteis (DU) (7508; 2038 – 15109) e nos finais de semana/feriados (FS/F) (6674; 747 – 14918) (p = 0,46). O mesmo se observou na comparação dos passos entre DU e FS/F nos indivíduos ativos (p=0,17), sedentários (p=0,99), homens (p=0,87) e mulheres (p=0,58). Houve correlação negativa entre o IMC e os passos acumulados nos FS/F (rs= -0,35;p=0,02), mas não nos DU (rs= -0,01;p=0,94). CONCLUSÕES: O número usual de passos diários da amostra estudada mostrou mediana significativamente menor que o referencial recomendado de 10.000 passos, com distintos padrões quanto ao gênero e atividade física dos indivíduos. Descritores: atividade física, pedômetro, número de passos diários, sedentarismo.

BACKGROUND: Pedometers have been used in physical activity programs as a measurement tool for quantification of the participants’ accumulated daily steps. However, the characterization of habitual daily steps patterns of Brazilian workers' is practically inexistent. OBJECTIVE: To characterize the usual daily steps pattern of civil servants with administrative professional activity. METHODS: Forty six volunteers (24% men), age and body mass index (BMI) average ± SD of 39.5±7.8 yrs and 24.0±3.0 kg/m2, were randomly selected from a Federal Court institution, in Brasília-DF. Daily steps were recorded with the Digi-Walker-SW700 pedometer, consecutively in the 7 days of the week, for the whole group and according to the baseline physical activity level and the gender. For all the comparisons Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used when appropriate and the relationship between BMI and the number of daily steps was analyzed by the Spearman's correlation (rs). RESULTS: Median (lower and upper limits) of daily steps was 7266 (1630 - 13714). There was no difference between the number of accumulated steps in the week days (WD) (7508; 2038 - 15109) and in the weekend/holidays (WK/H) (6674; 747 - 14918) (p = 0.46). The same was observed in the comparison between WD versus WK/H in the active subjects (p=0.17), in sedentary (p=0.99), in men (p=0.87) and in women (p=0.58). There was a negative correlation between BMI and the accumulated steps on WK/H (rs = -0.35;p=0.02), but not on the WD (rs = -0.01;p=0.94). CONCLUSIONS: The usual number of daily steps of the studied sample showed median significantly smaller than the recommended 10.000 steps/day target, with different patterns as for the gender and the individuals' physical activity level.

Adesão a um programa de atividade física baseado no incremento do número de passos diários, por homens saudáveis sedentários / Adherence to a physical activity program based on daily steps number increment by sedentary healthy men

O sedentarismo é um problema de saúde pública e um dos principais fatores modifi cáveis de risco cardiovascular. O aumento do nível de atividade física é um enorme desafi o, para o qual intervenções práticas e de baixo custo devem ser avaliadas. Objetivos: Avaliar a adesão a uma intervenção para aumento da atividade física baseada no incremento, em curto prazo, de 3500 passos diários acima do habitual. MÉTODOS: Foram estudados 19 homens saudáveis, insufi cientemente ativos, entre 19 e 46 anos e índice de massa corporal de 24,6±2,7 Kg/m2. Para quantifi cação do número de passos diários empregou-se pedômetro Yamax-SW700. O padrão habitual de passos diários foi quantifi cado por duas semanas, após o que foi instituído, durante três semanas, incremento de 3500 passos/dia acima da média habitual. A meta da intervenção foi constatada pela comparação pareada entre o número de passos/dia acumulados nas duas fases do estudo, por meio do teste de Wilcoxon. A adesão à intervenção foi avaliada pelo porcentual de cumprimento da meta de passos instituída. O nível de signifi cância estatística foi estabelecido como p < 0,05. RESULTADOS: A mediana (extremos) dos passos diários durante a intervenção foi superior (11772; 8998 – 18620) ao habitualmente acumulado (7295; 4700 – 14752) (p=0,0001). A mediana do porcentual de cumprimento da meta foi 106,2% (83,4 – 119,9%). Conclusão: A intervenção de incremento de 3500 passos diários mostrou-se exequível e de elevada adesão, no curto prazo, para aumento da atividade física, representando uma alternativa para programas e políticas de combate ao sedentarismo, ao menos para indivíduos saudáveis sedentários.

Background: Inactivity is a public health problem and one of the main modifi able cardiovascular risk factors. The increase in the level of physical activity represents an enormous challenge. In that sense, practical and low-cost interventions must be evaluated. OBJECTIVES: In this study, we assessed the adherence, in the short term, to an increasing physical activity intervention based on the increment of 3,500 daily steps above the usual. METHODS: We studied 19 men, insuffi ciently active (aged 19-46, BMI = 24.6 ± 2.7Kg/m2) using Yamax- SW700 pedometer. The usual pattern of daily steps was quantifi ed during two weeks, after which, an increase of 3,500 steps/day, above the average usually accumulated during week days, was determined for three weeks. The adherence to the intervention was verifi ed by paired comparison of accumulated steps/day, in the two phases of the study, by means of the Wilcoxon test, as well as by the calculation of the percent accomplishment of the established target. RESULTS: The median (extremes) of daily steps during the intervention phase was higher (11772; 8998 – 18620) than the usually accumulated (7295; 4700 – 14752) (p=0.0001). The percent median of the target accomplishment was 106.2% (83.4 – 119.9%), surpassing the increase established. CONCLUSIONS: The intervention of 3,500 daily steps increase proved both feasible and effi cient, in the short term, to increase the level of physical activity, representing a practical and feasible option for programs and policies to fi ght sedentarism, at least for sedentary healthy men.